Etude prédictive des sarcomes développés en territoire irradié à partir de la base de données du GSF-GETO (SARI)

Année

2011

Appel à projets

PHRC 2011 - Programme Hospitalier de Recherche Clinique (INCa)

Acronyme

SARI

Resumé

Si la radiothérapie constitue un composant majeur de la prise en charge des cancers, le vieillissement de la population et le suivi organisé des patients a mis en évidence l’importance de la survenue de seconds cancers. Le développement d’un sarcome en territoire irradié est une entité désormais connue et décrite, de mauvais pronostic, dont les facteurs de risque sont inconnus. Ils comportent des facteurs de prédisposition liés au patient (prédisposition génétique), âge lors de l’irradiation, tissu tumoral impliqué, origine du primitif. Les nouvelles modalités d’irradiation, incluant la radiothérapie par modulation d’intensité, la tomothérapie et les arcthérapies contribuent à définir avec précision les modalités d’irradiation qui ont été ou qui seront responsables de la survenue de ces pathologies induites. La biologie moléculaire des sarcomes développés en territoire irradié est très peu connue. Des outils sont désormais disponibles pour caractériser ces tumeurs et comparer leur profil aux sarcomes développés en territoire non irradié. A partir d’une mise à jour de la base de données du groupe sarcome GETO-GSF, sur la population survivante pourront être appliqués les tests modernes de radio-sensibilité intrinsèque afin de définir une population à risques pour laquelle les indications de radiothérapie devraient être soit rediscutées voire modifiées quant à leur modalité d’application. L’impact de cette étude concerne les irradiations pédiatriques, les indications d’irradiation complémentaire dans des cancers fréquents en terme de santé publique comme les cancers du sein, les maladies lymphomateuses pour lesquelles la survenue d’un second cancer en territoire irradié est désormais bien connue et décrite. L’objectif principal est de déterminer les facteurs de risque cliniques et biologiques d’un sarcome en territoire irradié. Les objectifs secondaires sont de décrire les caractéristiques de la radiothérapie chez l’ensemble des patients ayant un sarcome sur tissus irradiés, de valider la classification anatomo-pathologique de ces sarcomes L’identification de patients à risque permettra d’adapter la surveillance des malades traités et de discuter les indications de radiothérapie, notamment la radiothérapie par modulation d’intensité, chez les sujets présentant des facteurs de prédisposition. Cette sélection des malades concerne les irradiations pédiatriques, la radiothérapie adjuvante pour cancer du sein, tumeurs princeps les plus pourvoyeuses de sarcomes sur tissus irradiés.

Partenaires

Pr MAINGON Philippe (porteur)

Dr MIRJOLET Céline

Territoire

Bourgogne