Étude de la qualité de vie et de réinsertion des patientes considérées guéries d'un cancer du sein – étude comparative à partir de registres de population (QDV-REG)

Fiche projet

Année

2008

Appel à projets

Sciences humaines et sociales - Qualité de vie des patients atteints de cancer (INCa)

Acronyme

QDV-REG

Resumé

Contexte scientifique : Le cancer est actuellement la première cause de mortalité en France et l’on estime à près de 320 000 le nombre de nouveaux cas survenus au cours de l’année 2005, dont 50 000 cancers du sein. Parmi ces derniers, la proportion de sujets jeunes est de plus en plus importante : 60% des femmes atteintes d’un cancer du sein ont moins de 65 ans. L’effet convergent de l’amélioration des traitements et de la prise en charge, de l’impact des actions de dépistage de masse et du vieillissement progressif de la population conduit à un nombre croissant de personnes considérées guéries de cette pathologie. La plupart des études de qualité de vie et de réinsertion de patients ayant eu un cancer ont été conduites dans des populations particulières, et très peu ont été réalisées à partir de données de population sur un nombre suffisant de sujets. Une étude comparative à partir de trois registres français des cancers évaluant la qualité de vie et de réinsertion de patients guéris d’un cancer a été mise en place en 2004 dans le cadre d’un Programme Hospitalier de Recherche Clinique national obtenu en 2003. Descriptif du projet : Le projet de recherche portera sur les données relatives aux cancers du sein qui occupent le premier rang chez la femme. Objectifs principaux · Évaluer la qualité de vie et de réinsertion de patientes en longue rémission ou considérées guéries d’un cancer du sein (appelées par commodité « cas » dans la suite) par comparaison à des témoins issus de la population générale ; · Étudier les similitudes et les différences en fonction de la zone géographique. Objectifs secondaires · Analyser l’influence de certaines caractéristiques en particulier socio-démographiques telles que : l’habitat (urbain / rural), la profession, le niveau culturel, le niveau des revenus, la situation maritale ; · Étudier l’effet du temps (5 ans, 10 ans et 15 ans après le diagnostic du cancer) sur la qualité de vie et de réinsertion du sujet. Population de l’étude – Méthodologie · La population des cas est constituée des sujets tirés au sort dans les trois registres des cancers (Bas-Rhin, Calvados et Doubs). Nous avons retenu dans l’étude les patientes atteintes de cancer du sein ne recevant plus de traitement pour leur cancer depuis au moins 5 ans (à l’exception de celles sous hormonothérapie au long cours) et n’ayant pas présenté d’autres cancers. Trois années de diagnostic espacées de 5 ans ont été étudiées : 1990, 1995 et 2000. · Les témoins de population sont obtenus par tirage au sort à partir des listes électorales des communes de chaque département préalablement tirées au sort avec stratification sur l’âge (tranche de 10 ans) et l’habitat (urbain/rural) à raison de 2 témoins pour un cas. · Plusieurs questionnaires validés sont utilisés : - Deux questionnaires de qualité de vie : SF-36 et QLQ-C30 (+ le module spécifique BR23 pour les cas) - Un questionnaire de fatigue : Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) - Un questionnaire d’anxiété : Spielberger - Un questionnaire de conditions de vie (70 items) · Les personnes sélectionnées pour l’étude (cas et témoins) sont contactées par courrier. · L’analyse statistique utilisera des procédures qui tiennent compte du nombre de comparaisons et de la nature particulières des données de qualité de vie. Résultats attendus : Les résultats de cette étude permettront de connaître l’évolution à court, moyen et long terme de la qualité de vie et de l’insertion dans la vie sociale et professionnelle des patientes considérées guéries d’un cancer du sein par rapport à des témoins de la population générale non atteints de cette maladie. Les informations obtenues devraient permettre d’améliorer la prise en charge de ces personnes à différents niveaux : médical, soutien par les associations de malades et par l’entourage familial. Elles devraient aussi être utiles aux autorités publiques dans les décisions et les orientations des politiques de santé dans ce domaine.