Fatty acids intake, adipose tissue metabolism and colorectal cancer risk (AGARIC)

Fiche projet

Année

2007

Appel à projets

Formes précoces du cancer colorectal (INCa)

Acronyme

AGARIC

Resumé

Contexte scientifique L’amélioration de la prévention primaire du cancer colorectal est un enjeu majeur de santé publique en raison de la fréquence et de la gravité de ce cancer. On admet que 30 à 70 % des formes sporadiques pourraient être directement associées à notre alimentation. Le rôle de la surcharge pondérale et l’importance d’un équilibre dans l’apport nutritionnel en Acides gras polyinsaturés (AGPI) de la série n-3 / n-6 en santé humaine ont été largement soulignés ces dernières années. Les études épidémiologiques n’ont pas fourni de résultats très convaincants en raison, notamment, des difficultés d’estimation de l’apport alimentaire en AGPI à partir de questionnaires alimentaires. Par ailleurs, les mécanismes permettant d’expliquer le rôle des AGPI dans la carcinogenèse colorectale restent imparfaitement connus. L’objectif principal du projet est d’étudier le rôle des AGPI dans le risque de cancer colorectal en utilisant des biomarqueurs fiables de l’apport alimentaire en acides gras. L’objectif secondaire est d’étudier le rôle de l’insulino-résistance et de la sécrétion d’adipocytokines par le tissu adipeux dans la relation entre l’apport en AGPI et le cancer colorectal. Descriptif du projet Une étude cas-témoin associant 5 centres de chirurgie digestive des CHU du cancéropole Grand Est (Dijon, Nancy, Reims, Besançon, Strasbourg) sera réalisée chez 250 patients opérés d’un cancer du côlon et 250 témoins ayant une intervention pour une pathologie non cancéreuse, non cardiovasculaire. La durée d’inclusion sera de 18 mois et les cas et les témoins seront appariés selon l’âge, le sexe et le centre de recrutement. L’évaluation de l’apport alimentaire en AGPI a pour originalité de reposer sur l’utilisation conjointe de 2 biomarqueurs fiables et complémentaires de l’apport en AGPI et AG trans: composition en acides gras du tissu adipeux (reflet de la consommation à long terme, 2 à 3 ans, et bon indicateur de la consommation d’AG trans et d’acides gras conjugués), et des érythrocytes (reflet de la consommation récente, 1 à 3 mois, et bon indicateur de la consommation d’AGPI à longues chaînes). Par ailleurs, des prélèvements de sérums seront effectués afin d’évaluer l’insulino-résistance, de doser les adipocytokines (leptine, adiponectine et résistine) et de constituer une sérothèque. Résultats attendus Les résultats attendus sont la mise en évidence d’une association entre la consommation d’AGPI (ratio n-6/n-3) et le risque de cancer colorectal susceptible de fournir un rationnel pour le développement de recommandations nutritionnelles dans une stratégie de prévention primaire. Selon les résultats, cette étude pourrait conduire à la mise en place d’un essai randomisé de prévention afin de tester l’efficacité d’acides gras spécifiques. Ce projet pourrait aussi contribuer à l’amélioration des connaissances sur certains des mécanismes impliqués dans cette relation.