Gestion des patients avec protéine C réactive élevée après résection d’un cancer colorectal programmée : étude pilote (GESPACE)

Fiche projet

Année

2016

Appel à projets

Appel à projets 2016 « Soutien à l'Emergence de Projets » (CGE)

Acronyme

GESPACE

Resumé

La fistule anastomotique est la complication la plus redoutée après résection chirurgicale d’un cancer colorectal. Elle survient chez 6 et 15% des patients. Au-delà du risque vital qu’elle comporte en postopératoire immédiat, de la souffrance qu’elle induit, de l’engagement de moyens que sa gestion exige et de la prolongation de l’hospitalisation, elle a aussi un effet péjoratif bien reconnu sur la survie cancérologique au long terme. Cela a été montré dans le cancer du côlon comme dans celui du rectum. Une détection précoce de cette complication permet de limiter son impact. La protéine C réactive (CRP) s’est avéré un marqueur précoce et fiable pour alerter sur la survenue de complications infectieuses de la chirurgie colorectale avant l’apparition de symptômes. Nous l’avons montré dans une méta-analyse qui vient d’être accepté dans Ann Surg. La littérature récente (dont l’étude IMACORS, étude multicentrique menée par notre groupe au sein de l’interrégion Est ) montre que les patients ayant une CRP élevée ne doivent pas quitter l’hôpital, même si leur état clinique est rassurant. Cette étude pilote a pour objectif d’étudier la faisabilité et le bénéfice d’une prise en charge proactive chez les patients opérés d’un cancer colorectal ayant une CRP > 125 mg/L au 4ème jour postopératoire.